Список изменяющих документов
(в ред. приказа Минсоцразвития Новосибирской области
от 06.06.2016 N 393)
Утверждена
приказом
министерства социального развития
Новосибирской области
от 19.12.2014 N 1431

Рекомендуемая форма акта
о предоставлении срочных социальных услуг
                     от "____" ________ 20__ г. N ____

     _________________________________________________________________
             (полное наименование поставщика социальных услуг)
именуемый в дальнейшем "Поставщик", в лице ________________________________
                                                  (должность, Ф.И.О.
_________________________________________________, действующий на основании
    уполномоченного представителя Поставщика)
_______________________________________________________, с одной стороны, и
    (основание правомочия: устав, доверенность, др.)
__________________________________________________________________________,
                            (Ф.И.О. гражданина)
именуемый   в   дальнейшем   "Получатель   социальных   услуг",   документ,
удостоверяющий личность ___________________________________________________
                            (наименование и реквизиты паспорта или иного
___________________________________________________________, проживающий по
            документа, удостоверяющего личность
адресу: ___________________________________________________________________
                        (указывается адрес места жительства)
_________________________ в лице __________________________________________
                                 (Ф.И.О. законного представителя Получателя
_____________________________, действующего на основании __________________
      социальных услуг)                                      (основание
__________________________________________________________________________,
                      правомочия: решение суда и др.)
документ,   удостоверяющий   личность  законного  представителя  Получателя
социальных услуг __________________________________________________________
                  (наименование и реквизиты паспорта или иного документа,
                                удостоверяющего личность)
проживающий по адресу: ___________________________________________________,
                               (указывается адрес места жительства)
с  другой стороны, составили настоящий акт о том, что Получателю социальных
услуг предоставлены следующие срочные социальные услуги

N п/п	Наименование срочной социальной услуги	Сроки предоставления	Дата предоставления	Условия предоставления	

Вышеперечисленные социальные услуги предоставлены в полном объеме.

Получатель социальных услуг: ______________________________________________

Поставщик: ________________________________________________________________

М.П.